糖尿病の症状と食事

糖尿病は、どんな症状・・？

のどが渇く

血糖値が高くなってくると、のどが渇くようになります。
血液中にブドウ糖が増えると、浸透性が高くなりますが、
水分を多くとることにより、浸透圧を下げようと、体が反応しているからです。
その結果として「のどが渇く」という症状が現れるのです。
異常なのどの渇きを感じたら要注意です。
いくら水を飲んでも、のどが渇いてしかたがないという場合は、さらに注意が必要です。

尿が多くなる（多尿）

血液中のブドウ糖がさらに多くなると、尿の中に出てくるブドウ糖も増えます。
ブドウ糖の量が多いほど、それを溶かす水も多く必要になり、
尿の量も増えることになります。
尿が異常に増えたときには、すぐに検査を受けましょう。

糖尿病が進行すると、のどの渇きもさらに強くなり、多尿になります。

特に夜中、頻繁にトイレに起きる人は要注意です。

尿に独特の甘いにおいがする

インドや中国では、尿が大量に出て、その尿にアリが集まってくる病気があることが
知られていました。

インドでは、「蜜尿病」と呼んでいますが、これは現在、私たちが糖尿病と呼んでいる病気と
同じものと考えられます。

糖尿病の名がついたのも、英国のオックスフォード大学のウィリス教授が、
この病気の人の尿が蜜のように甘いことを発見したためです。

尿に異様な甘いにおいを感じたら、注意が必要です。

疲れやすい

糖尿病になると、糖が体内でうまく処理されず、エネルギーとして活用できなくなることから、
疲れやすくなります。

どうも疲れがとれないという状態が続く場合は要注意です。

このとき、運動をすると、体がスッキリして疲労がとれるという人がいますが、
高かった血糖値が一時的に下がったためとも考えられるので、安心はできません。

インポテンス・陰部がかゆくなる

糖尿病の患者さんの15～20％の人に、精力の減退が見られます。

世間では、糖尿病になると性欲がなくなると思っている人が多いようですが、
実際にはそれほど多い数ではありません。

また、精力が減退しても多くは一時的なもので、糖尿病がよくなれば元に戻ります。

糖尿病になると、陰部にかゆみが起こることもあります。

尿の中のブドウ糖が皮膚に付着したり、菌がはびこって炎症を起こすためです。
皮膚のかゆみが起こることもありますが、神経障害の一症状と考えられています。

手足のしびれ

糖尿病になると、手足がピリピリとしびれたり、チクチクと針で刺されるような
痛みを感じることがあります。
これは、糖尿病の合併症である「神経障害」の初期症状です。

糖尿病になると、背骨に沿って走る靭帯が厚くなり、そこに石灰がたまりやすくなります。
この厚く固くなった靭帯が神経を圧迫して、神経痛や手足のしびれを起こすこともあります。

さらに手足の感覚が鈍くなり、持っているものを落としやすくなったり、
ひどい場合には、スリッパが脱げやすくなることもあります。

視力が落ちてくる

目がかすんだり、これまでかけていた眼鏡が合わなくなることもあります。

これは、糖尿病になると、カメラのレンズに相当する水晶体にソルビトールという糖がたまり、
水晶体の屈折異常を起こすためです。

このほか、糖尿病では、水晶体の厚みを調節する神経に障害が起きたり、
網膜に出血が起きるなどして、目がかすんだり、視野の一部が見えなくなることもあります。

体重が減少してくる

糖尿病になると、糖質を体内で活用できない分、体脂肪を分解してエネルギー源にするため、
やせてきます。

特に体重が急激に減少する場合は、高血圧の状態が起こり始めたサインであることが
少なくありません。

足がつる

足がよくつるようになり、しばらくして糖尿病がわかったという人も少なくありません。

足がつるのは、神経障害が原因ではないかと考えられていますが、はっきりわかっていません。
夜中に足がよくつるようなときは、糖尿病を疑ってみたほうがよいでしょう。

血糖値が高い状態が長く続けば続くほど、こうした合併症を併発する可能性が高くなるので、
次のような症状が現れたら、すぐに検査を受けるようにしましょう。

では、糖尿病はどんな病気でしょうか？

糖尿病は、

血液中に含まれているブドウ糖（血糖）が異常に多くなり、
神経や目、腎臓など、からだのさまざまな部分や機能に障害が起こる病気です。

つまり、

食物の中のブドウ糖がエネルギー源として利用や貯蔵されにくくなり、
血中のブドウ糖がどんどん増えてしまうのです。
このような状態を「糖尿病」といいます。

一般的には、食べ物から体に取り入れられた糖質は、消化管で消化・分解されてブドウ糖と
なり、腸から吸収されて肝臓に送られます。
そして、血液を通して全身に運ばれ、脳や筋肉が働くための重要なエネルギー源となります。

余分なブドウ糖は、肝臓でグリコーゲンに変えられて、貯蔵されます。

必要なときには、このグリコーゲンが再びブドウ糖となって、エネルギー源として
使われるのです。

こうしたブドウ糖の利用や貯蔵に不可欠な働きをしているのが、すい臓から分泌される、
<strong>インスリン</strong>というホルモンです。
食後は、食べ物の消化・分解が盛んに行われるため、誰でも血中のブドウ糖の濃度
（血糖値）が高くなります。

しかし、
このときインスリンが分泌されて、その働きによって、ブドウ糖が処理されるため、
血糖値はまた元のように下がってきます。

ところが、
インシュリンが十分に分泌されなかったり、分泌されていても働きが悪いことがありまと
食後の血糖値が下がらなくなり、血糖値が高い状態（高血糖）が続くようになります。

つまり「インシュリン」が大きく関係します。

糖尿病の種類は?

糖尿病は大きく分けて2種類あります。

一つは、

免疫の異常や特殊なウィルス感染などが原因で、インスリンを分泌している膵臓の
β細胞が破壊され、インスリンの分泌量そのものが絶対的に不足するために起こる糖尿病です。

インスリンを体外から常に補給しなくてはならないもので、「1型糖尿病」又は
「インスリン依存型糖尿病」と呼ばれています。
小児や若年者に多く見られるものです。

もうひとつは、

過食や運動不足など、生活習慣病と関係が深く、日本人の糖尿病の95から
97％のタイプです。
インスリンは分泌されるが、その量が不十分であったり、働きが悪いために
起こる糖尿病を、「2型糖尿病」又は「インスリン非依存型糖尿病」といいます。

では糖尿病はなぜ怖いのでしょうか？

糖尿病の怖いところは、初期の段階で、ほとんど自覚症状がないのが特徴です。
症状がないままに、じわじわと全身にダメージを与え、さまざまな合併症を
引き起こすのが、糖尿病の怖いところです。

糖尿病とわかっても、初期には症状も苦痛もないので、治療をしないで
放置してしまう人が少なくありません。

高血糖の状態を放っておくと、やがては網膜症や腎症、神経障害など、種々の
合併症が起こってきます。
心筋梗塞や脳梗塞など、生命を脅かすものもあります。

また、

失明したり、足に壊疽が起こって切断したりする人もいますし、
腎不全になって、透析療法を行う人も年々増えています。

どんな人が糖尿病になるのでしょうか？

糖尿病は、年齢的には40歳以上の中高年の人に多く、糖尿病の原因については、
加齢や体質などの要素が関係しているようです。

最も大きな影響を与えているのは<strong>、「過食、運動不足、肥満、ストレス」</strong>などの
悪い生活習慣病です。

糖尿病は、持って生まれた遺伝子素因に、環境因子が加わることによって発症します。

体質と環境、どちらの影響が大きいかといえば、環境のほうが強いといえます。

ある程度進行してくると、いくつかの自覚症状が現れますが、糖尿病が怖いのは、
腎臓病や網膜症、神経障害などの合併症が起こることです。

別冊ＮＨＫきょうの健康｢生活習慣病の医と食の事典｣参照